[摘要] 三亚于2014年列入第二批公立医院改革国家联系试点城市,对该市公立医院改革又提出了新的目标和要求。为进一步深化三亚市公立医院改革,三亚市政府借鉴福建三明等地城市公立医院改革有益经验,于今年2月10日正式出台《三亚深化公立医院改革实施方案》。
中国经济网 三亚4月8日讯 三亚于2014年列入第二批公立医院改革国家联系试点城市,对该市公立医院改革又提出了新的目标和要求。为进一步深化三亚市公立医院改革,三亚市政府借鉴福建三明等地城市公立医院改革有益经验,于今年2月10日正式出台《三亚深化公立医院改革实施方案》。目前,《方案》中的30个配套文件,有6个正在会签中,24个正在制定中,力争6月底全部出台。
据了解,《方案》要求包括取消药品加成政策,建立基层首诊制,实行院长年薪制,使医务人员总体收入明显高于社会平均水平。
破除以药补医 取消药品加成
《方案》提出,要进行公立医院改革,以破除以药补医机制为关键环节,通过降低药品耗材虚高价格、取消药品加成政策、规范药品合理使用。药品招标实行招采合一、量价挂钩、限价采购等多形式,开展药品采购。探索医院组团联合采购、省际间跨区域采购等形式,允许医院二次议价。控制和减少药品流动环节,挤干药品价格水分。
药品加成取消后,该如何保证医院的收入?据悉,三亚将落实政府投入政策,采取综合措施切断医院和医务人员与药品间的利益链,通过调整收费价格、财政补助按8:2的比例,对公立医院进行补偿;改变公立医院收入结构,提高业务收入中技术劳务性收入比重,降低药品和卫生材料收入比重。
政事分开 建立“公管委”
《方案》提出,在公立医院管理体制上,实行政事分开。行业主管部门从直接管理公立医院转为行业管理,建立公立医院管理委员会(下称“公管委”)。
公立医院具有独立人事管理权、内部机构设置权、副职推荐权、中层干部聘用权、收入分配权、年度预算执行权等自主经营管理权。实行总会计师制度,总会计师由公管委委派;院长由公管委聘任,实行院长年薪制,由财政全额预算保障,考核计发。建立第三方考评机制,委托考评机构对公立医院定期考核,实行公立医院绩效考核、院长年度和任期目标责任考核。
缓解“就医难”建基层首诊制度
为缓解“就医难”,三亚将优化城市公立医院规划布局,高质量办好现有各类公立医院,积极推进市第二人民医院、市精神疾病医院、市传染病医院和市紧急救援中心建设,支持社会资本举办医疗机构开展基本医疗服务,提供康复、养老、临终关怀等延伸服务。
同时,三亚将建立基层首诊制度,通过基层医疗卫生机构预约挂上级医院号,推进全科医生签约服务试点。2015年底前,实行全市所有公立医院和80%以上基层医疗卫生机构与区域平台对接,基本完成所有公立医院信息化标准建设,60%的基层医疗卫生机构与公立医院建立远程医疗信息系统,提升基层医疗卫生机构的水平。推进医疗机构双向转诊,没按转诊程序就医的,降低报销比例或不予报销,拉开不同级别医疗机构的起付线和报销比例差距。探索对慢性病和康复等病种实行按就诊人头付费等方式,促进病人基层就诊。(孟瑶)
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